好保险主动赔让理赔更简单

2024年11月，中国太保寿险湖南分公司推出理赔主动赔试点服务，潘先生在公司保险业务员的协助下，完成了理赔主动服务授权。就在当月，潘先生突发左侧肢体无力症状，后经医院诊断为脑出血后遗症，月底康复出院。因潘先生前期已授权，中国太保寿险湖南分公司第一时间得知潘先生生病住院的消息，主动联系并上门探望，还协助其快速办理了理赔，理赔款当天到账，理赔出险到报案仅间隔1天。

潘先生感慨：“以前都需要自己报案，流程不清楚还常常忘记，授权理赔主动服务后，还没报案就受到了公司的关怀，非常惊喜和感动，为太保的服务点赞！”

保险业务员也感慨道：“很多客户买了保险不记得保障范围，出险也没有报案，导致无法及时用保险来抵御风险。而理赔主动服务能有效避免这个情况，让客户第一时间获得主动理赔服务，我一定要将这项好服务送到客户手中。”

中国太保用实际行动诠释着“为民办实事”的真谛，积极履行社会责任，用专业守护健康，用温度传递关怀。

以“主动赔”践行“金融为民”初心

2024年7月，客户李女士为刚满月的孩子投保了太平洋健康保险“蓝医保”旗下“太保互联网少儿长期重大疾病保险”，其中基础保额80万元，罕见病额外赔付200%保额。2025年1月，李女士孩子在常规代谢病筛查中确诊一种极为罕见的遗传病。李女士向太平洋健康险广东分公司提交理赔申请，仅要求赔付基础保额80万元，却未意识到疾病符合条款约定的罕见病额外赔付条件，且因未进行新生儿遗传病专项检查，材料存在缺失。

面对这种情况，太平洋健康险广东分公司启动“主动赔”，理赔团队联合医学专家24小时内确认患儿确诊的罕见病符合额外赔付条件，并且考虑到客户因经济压力未进行额外检查，决定免除递交专项检查报告。2025年3月中旬，80万元基础赔付与160万元罕见病赔付共计240万元全额到账，从申请到到账仅用了20天，远超行业高额案件平均理赔时效。理赔款可覆盖患儿未来3年的特殊奶粉、药物及康复费用，让李女士一家避免了“因病致贫”。太平洋健康险广东分公司也以此为契机，联合罕见病关爱协会开展“罕见病保障公益行”，向200个新生儿家庭普及遗传病筛查与保险保障知识，传递“提早保障、提前筛查”的理念。

巨额理赔款的背后，是中国太保对“金融为民”理念的深刻践行，以实际行动诠释了保险的责任担当——让每一份保单都成为消费者抵御风险的坚实后盾。

精准理赔彰显担当

2025年第8号台风“竹节草”于7月30日早晨在浙江省舟山市朱家尖岛沿海登陆，并于当日16时40分前后，于上海奉贤区沿海再次登陆，太安农险上海分公司迅速行动，积极应对，全力保障农业生产安全。

7月31日上午，太安农险上海分公司接连收到松江区某蔬菜专业合作社和种植户杨先生的报案，称其蔬菜大棚薄膜受台风“竹节草”影响受损，查勘人员不到10分钟便赶到受灾现场，迅速展开实地查勘定损工作，精准核定损失面积与程度。同步启动理赔绿色通道，后台高效协同处理。当日下午，5159.23元理赔款已精准支付到户，覆盖8.16亩受损大棚薄膜。这笔及时雨般的赔款，为合作社与农户恢复生产提供了最迅速、有力的支持。“早上报案，下午钱就到账了，真是解了我们的燃眉之急！”收到赔款的受灾农户连声称赞。